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B D S & C

Informations complémentaires : essais cliniques avec les probiotiques

Tableau 1 : Souches microbiennes employées comme probiotiques

Microorganismes

Souches

Lactobacilles

L. Casei
L. Rhamnosus
L. Plantarum
L. Paracasei
L. Bulgaricus
L. Acidophilus
L. Reuteri

Bifidobacteries

B. Breve
B. Infantis
B. Bifidum

Saccharomyces

S. Boulardii

Streptocoques

S. Thermophilus

  

Tableau 2 : Essais cliniques avec des probiotiques : Détails, probiotiques utilisés et résultats obtenus

Hypothèse de travail

Description de l’essai

Probiotiques employés

Prévention et traitement de la diarrhée aiguë

Diarrhée associée à l’usage d’antibiotiques : L’administration de probiotiques en même temps que des antibiotiques a réduit l’incidence de la diarrhée associée à l’usage d’antibiotiques

Lactobacillus rhamnosus
Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus bulgaricus
Saccharomyces boulardii

 

Diarrhée nosocomiale :
L’adjonction de probiotiques à une préparation lactée pour enfant a réduit l’incidence de diarrhée et l’expulsion de rotavirus dans les fèces d’enfants hospitalisés.

Bifidobacterium bifidum
Streptococcus thermophilus

 

Diarrhée nosocomiale :
L’administration orale d’un probiotique à des enfants hospitalisés a réduit le risque de diarrhée nosocomiale et de gastroentérites à rotavirus.

Lactobacillus rhamnosus GG

 

Diarrhée aiguë :
L’utilité des probiotiques dans la réduction de la diarrhée aiguë a été démontrée en 1 jour.

Lactobacillus casei
Lactobacillus rhamnosus
Lactobacillus reuteri
Saccharomyces boulardii

Traitement de la MII

Colite ulcéreuse : Le traitement par un probiotique a été aussi effectif que la Mesalazine dans le maintient de la rémission des symptômes de la maladie.

Escherichia coli souche Nissle 1917

 

Maladie de Crohn : Le traitement par un probiotique a été aussi effectif que la Mesalazine dans le maintient de la rémission des symptômes de la maladie dans sa localisation colique

Escherichia coli souche Nissle 1917

 

Maladie de Crohn : Le traitement avec une combinaison de 8 probiotiques a été nettement meilleur que la Mesalazine dans la prévention de la récurrence post-opératoire de la maladie.

Bifidobacterium breve
Lactobacillus casei
Bifidobacterium infantis
Bifidobacterium longum
Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus bulgaricus
Lactobacillus plantarum
Streptococcus thermophilus

 

Maladie de Crohn : Le traitement par un probiotique n’a pas influencé la récurrence (clinique/endoscopique) de la maladie.

Lactobacillus rhamnosus GG

 

Maladie de Crohn : l’administration concomitante d’un probiotique avec la Mesalazine a diminué le taux de rechute chez des patients avec maladie de Crohn active.

Saccharomyces boulardii

 

Maladie de Crohn : Le traitement avec un probiotique n’a pas été meilleur qu’un placebo dans la prévention de la récurrence endoscopique des lésions de la maladie de Crohn.

Lactobacillus johnsonii

 

Maladie inflammatoire de l’intestin :  Le traitement avec un mélange de 8 probiotiques a été efficace dans le maintien de la rémission de l’inflammation chronique du réservoir iléal, après l’induction de la rémission avec des antibiotiques. La rémission s’est maintenue jusqu’à 4 mois après l’arrêt de la prise de probiotiques.

Bifidobacterium breve
Lactobacillus casei
Bifidobacterium infantis
Bifidobacterium longum
Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus bulgaricus
Lactobacillus plantarum
Streptococcus thermophilus

 

Maladie inflammatoire de l’intestin :  Le traitement par un probiotique n’a pas influencé la survenue de symptômes cliniques/endoscopiques chez des patients avec inflammation chronique du réservoir iléal.

 

Lactobacillus rhamnosus GG

Hypothèse de travail

Description de l’essai

Probiotiques employés

Prévention de l’infection systémique

Pancréatite aiguë : Le traitement avec un probiotique réduit l’incidence de nécrose pancréatique infectée et la formation d’abcès.

Lactobacillus plantarum

 

Transplantation hépatique : L’incidence d’infections post-opératoire a été moindre chez les patients qui ont reçu un  probiotique comme prophylaxie préopératoire.

Lactobacillus plantarum

 

Transplantation hépatique : L’incidence d’infections post-opératoire a été moindre chez les patients qui ont reçu un mélange de probiotiques comme prophylaxie préopératoire.

Pediococcus pentoseceus
Leuconostoc mesenteroïdes
Lactobacillus paracasei
Lactobacillus plantarum

Prévention et traitement des allergies et autres maladies atopiques

La colonisation à la naissance avec un probiotique a diminué le taux d’allergie à l’âge de 10 et 20 ans.

Escherichia coli non pathogène

 

L’administration de probiotiques à des femmes enceintes avec  antécédents familiaux d’allergie/d’atopie et aux enfants après la naissance a réduit le taux d’incidence d’eczéma atopique.

Lactobacillus rhamnosus GG

Prévention de certaines formes de cancer

La consommation de produits lactés fermentés peut réduire le taux d’incidence de cancer du colon et du sein

Non disponible

 

Le traitement par un probiotique réduit le taux de récidive du cancer de la vessie

Lactobacillus casei souche Shirota

Traitement de l’intolérance au lactose

La consommation de probiotiques dans des produits fermentés améliore la digestion du lactose

Streptococcus thermophilus
Lactobacillus bulgaricus

Action hypocholestérolémiante

Le traitement avec deux probiotiques a eu des effets contradictoires sur les concentrations sériques de cholestérol.

Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus bulgaricus

 

La consommation d’un probiotique n’a pas eu d’influence sur les concentrations sériques de cholestérol. 

Lactobacillus acidophilus

 

La  prise d’un probiotique réduit les concentrations de cholestérol total et LDL cholestérol.

Enteroccocus faecium

 

La  prise d’un probiotique réduit les concentrations de cholestérol total et LDL cholestérol chez des sujets avec une augmentation modérée du cholestérol sérique

Lactobacillus plantarum 299v

 

Le traitement par des probiotiques peut augmenter les concentrations de HDL cholestérol avec une réduction concomitante des triglycérides sériques  

Lactobacillus casei TMC 0409
Streptococcus thermophilus TMC 1543

 

Le traitement par des probiotiques peut augmenter les concentrations de HDL cholestérol indépendamment de l’effet sur le cholestérol total et le LDL cholestérol.

 

Sources :
 Gill HS, Guarner F. Probiotics and human health : a clinical perspective. Postgrad Med J 2004 ;80 :516-26
Gionchetti P, Rizzello F, Lammers KM, Morselli C, Sollazi L, Davies S, Tambasco R et cols. Antibiotics and probiotics in treatment of inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol 2000; 3306-13.